• Over Trigger
  • Docenten
  • Locaties
  • Therapeuten
  • Producten
  • Blog
  • Contact
    • Winkelwagen

      0
    • RegistrerenAanmelden

Zoeken

  • Start to Trigger
  • Opvolgmodules
  • Expert courses
  • Examens & refresher
Trigger vzw
  • Over Trigger
  • Docenten
  • Locaties
  • Therapeuten
  • Producten
  • Blog
  • Contact
    • Winkelwagen

      0
    • RegistrerenAanmelden

Algemeen

Hoe belangrijk is de palpatie van een triggerpunt voor de diagnose van een myofasciaal pijn syndroom , anno 2018 ?

  • Posted by administrator
  • Date 21-01-2019

Dr. K. Demanet

In dit interessant artikel van eigen bodem, onderzoekt een Leuvense groep o.l.v. An De Groef , die destijds spreekster was op ons Internationaal congres in Mechelen, de betrouwbaarheid van de palpatie van Myofasciale triggerpoints (MTrPs) bij 30 patiënten met Myofasciale pijn na borstkanker.(Pain Medicine; 1 August 2018 ; volume 19; issue 8; pages 1650-1656 :Identification of Myofascial Trigger Points in Breast Cancer Survivors with Upper Limb Pain: Interrater Reliability
An De Groef, PhD et al.)

Klinische criteria

De diagnose van een Myofasciaal pijn syndroom is vooral gebaseerd op klinische criteria. Deze criteria werden mooi opgelijst in een studie van Rivers in 2015 (“Signs and Symptoms of Myofascial Pain: An International Survey of Pain Management Providers and Proposed Preliminary Set of Diagnostic Criteria (Rivers, Garrigues, Graciosa, & Harden , 2015). De volgende criteria zijn noodzakelijk:
• A tender spot is found with palpation, with or without referral of pain ( “trigger point”)
• Recognition of symptoms by patient during palpation of tender spot
en minstens drie van de volgende symptomen:
• Muscle stiffness or spasm
• Limited range of motion of an associated joint
• Pain worsens with stress
• Palpation of taut band and/or nodule associated with tender spot

Interrater reliability

Het eerste criterium veronderstelt een goede palpatie van de MTrPs , een goede intrarater betrouwbaarheid (hoe vindt dezelfde persoon dezelfde MTrPs terug?) en een goede interrater betrouwbaarheid (hoe vindt een ander persoon jouw MTrPs terug?). In al die jaren dat er research gebeurd is rond MTrPs is juist de intra- en interrater reliability een belangrijk item geweest. Inderdaad als de diagnose omzeggens 100 % gesteld wordt aan de hand van klinische criteria, dan moet die palpatie betrouwbaar zijn. Heel veel studies over de interrater reliability hebben al wijd uiteenlopende resultaten gegeven. Tot voor enkele jaren brachten de studies een zwakke tot slechte interrater reliability. Anderen spraken dan van een gemiddeld niet slechte betrouwbaarheid en recent werk van een groep o.l.v. Orlando Mayoral gaf zelfs hoge scores voor interrater reliability (Mayoral Del Moral, O, et al ; 2018. Validity and Reliability of Clinical Examination in the Diagnosis of Myofascial Pain Syndrome and Myofascial Trigger Points in Upper Quarter Muscles. Pain Med, 19, 2039-2050).  An De Groef sluit zich met deze studie aan bij de laatsten. Zij onderzochten bij borstkankerpatiëntes de volgende spieren aan de geopereerde zijde : de upper trapezius, levator scapulae, supraspinatus, infraspinatus, teres maior en minor, pectoralis maior, scalenus en subscapularis. Als parameters hanteerden zij de Weighted Kappa (WP) en de Absolute Agreement (AA) met 95 % confidence interval. Voor alle spieren vonden zij een bevredigende betrouwbaarheid van palpatie (WK50.41–0.60), behalve voor de trapezius spier, waar de betrouwbaarheid van palpatie bijna perfect was (WK50.83), en de supraspinatus spier (WK50.23), met een zwakke interrater reliability.
Hun conclusies waren als volgt: voor de meeste spieren in borstkankerpatiënten geldt dus een bevredigende interrater reliability voor de identificatie van MTrPs door palpatie, en dus blijft die palpatie, anno 2018, een belangrijke en hoogst noodzakelijke stap naar de diagnose van een MPS , ook na borstkanker.

De link naar dit artikel: https://academic.oup.com/painmedicine/article-abstract/19/8/1650/4653144?redirectedFrom=fulltext

 

  • Share:
author avatar
administrator

Previous post

Kan Carpal tunnel behandeld worden met Dry Needling?
21-01-2019

Next post

Neurogenic hamstring & dry needling
11-02-2019

All contents @ Trigger.

  •  
  •  
  •  

Schrijf je in op onze nieuwsbrief

  • Erkend therapeuten
  • Voorwaarden
  • Trigger approved
  • Gegevensbescherming
  • Locaties
  • Sitemap
  • Blog

Vulderstraat 90
8000 Brugge

+32 50 21 13 86

info@trigger.be

Login with your site account

Lost your password?

Not a member yet? Register now

Register a new account

Are you a member? Login now

Wij gebruiken cookies op onze site om jouw gebruikservaring te verbeteren. Door op 'aanvaarden' te klikken ga je met alle cookies akkoord. Klik op 'instellingen' om je voorkeuren aan te passen.
InstellingenAanvaarden
Cookievoorkeuren aanpassen

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Noodzakelijk
Altijd ingeschakeld

Noodzakelijke cookies zijn nodig om de website goed te doen werken. Zo worden winkelmandjes en andere bestelinfo bijgehouden om de bestellingen goed af te handelen. Ook voor de veiligheid en andere basisfuncties worden er cookies gebruikt.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Functioneel

Functionele cookies zorgen voor bepaalde functionaliteiten van derde partijen, zoals het delen van content op sociale platformen, feedback verzamelen enz.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Performance

Performance cookies meten de performantie van de site. Hierdoor kunnen we een beter gebruikservaring aanbieden aan de bezoeker.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Analytics

Analytische cookies worden gebruikt om de interactie van de bezoekers met de website te meten. Zo krijgen we meer inzicht in het aantal bezoekers, de oorsprong van de bezoekers enz. Aan de hand van deze data optimaliseren we de website.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Advertentie

Advertentie cookies worden gebruikt om bezoekers relevante marketing campagnes te tonen. Deze cookies houden rekening met de browsergeschiedenis en verzamelen gegevens om gepersonaliseerde advertenties te tonen.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Andere

Andere cookies zijn cookies die niet onder één van bovenstaande categorieën valt.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

OPSLAAN & ACCEPTEREN
Aangedreven door