• Over Trigger
  • Docenten
  • Locaties
  • Therapeuten
  • Producten
  • Blog
  • Contact
    • Winkelwagen

      0
    • RegistrerenAanmelden

Zoeken

  • Start to Trigger
  • Opvolgmodules
  • Expert courses
  • Examens & refresher
Trigger vzw
  • Over Trigger
  • Docenten
  • Locaties
  • Therapeuten
  • Producten
  • Blog
  • Contact
    • Winkelwagen

      0
    • RegistrerenAanmelden

Algemeen

Kan dry needling een verhoging van de bloed-CK-waarde veroorzaken?

  • Posted by Kris Demanet
  • Date 07-02-2021

Dr. Kris Demanet

Eén van onze therapeuten stelde de volgende vraag: “een patiënte die ik al enkele malen met dry needling behandeld heb in de gluteale regio vertoonde bij controle-bloedonderzoek een verhoogde creatine-kinase-waarde boven de normwaarde. De huisarts wijst dit toe aan de dry needling. De patiënte was wat in paniek omdat dit kan voorkomen bij bepaalde spierziektes. Kan dry needling een verhoging van de bloed-CK-waarde veroorzaken?”

Wat is Creatine-kinase?

Creatine-kinase (CK, vroeger creatine-fosfokinase (CPK) genoemd) is een belangrijk enzyme in de energiehuishouding van de cel. Het komt in verschillende weefsels voor, doch verreweg de hoogste concentratie wordt gevonden in skeletspierweefsel (Brewster en de Visser 1988). Het komt vrij in het bloed bij alle mogelijke overbelastingen, ontstekingen en traumata enz. van gestreept spierweefsel.

Bij de interpretatie van de CK-activiteit in het serum moet rekening worden gehouden met de leeftijd, het geslacht, de lichaamsbouw en het ras van de patiënt. In het algemeen wordt bij sterk gespierde mensen een hogere CK-activiteit gevonden. De waarden voor CK verschillen ook van lab tot lab: vb. mannen <190 U/L en vrouwen <170 U/L. Algemeen wordt aangenomen dat een intramusculaire naald stijgingen kan geven van het CK in het bloedserum. Feit is echter dat in een studie van 1985 intramusculaire injecties zeldzaam (7% op 44 patiënten) CK-stijgingen (tot 3x de basiswaarde) veroorzaken , niet alleen uitgelokt door de naald, maar ook door de medicatie. Deze zeldzame stijgingen herstellen volledig binnen de drie dagen (Konikoff, Halevy en Theodor 1985).

Wat is effect van dry needling op CK-waarden?

In de research literatuur van dry needling vinden we geen studies die het effect van dry needling met een acupunctuurnaald op CK-waarden onderzochten. In een mooie studie van 2013 onderzocht men het herstel van mogelijke schade op spier- en zenuwweefsel door dry needling bij muizen, maar CK-waarden werden hier niet vermeld (Domingo, et al. 2013). Echter bij de minste spierinspanning, dus werken of sporten en trainen, noteren wij CK-stijgingen. Deze ‘post-exercise hyperCKemia’ is sterker bij mannen dan bij vrouwen, bij inspanning van langere duur, na lokale belasting van spiergroepen en na excentrische spierarbeid. Bij sportonderzoek op de ergometer of op looptapijt, nemen we steeds bloed voordien en niet erna, want anders heb je gegarandeerd CK-stijgingen.

Bij sommige sporters en zware beroepen zien we dat het jaar door. Spierkaters door extreem spierwerk geven soms torenhoge CK-waarden : 5000-10000 U/L, zoals bij andere gevallen van spierafbraak (rhabdomyolyse). Systemische spieraandoeningen geven inderdaad ook een chronisch te hoog CK, maar die waarden van CK zijn meestal zeer hoog , en steeds geassocieerd met klinische klachten van spiermoeheid, -zwakte en -pijn. Sommige medicaties peroraal zoals beta-blokkers en diuretica kunnen CK-stijgingen geven. Bij een hartinfarct zijn deze waarden ook tijdelijk gestegen. Ook kan dit bij hypokaliëmie en bij hypothyroidie. Tenslotte blijft een kleine groep patiënten over die een verhoogde CK-activiteit hebben, zonder dat daar een oorzaak wordt voor gevonden (idiopatisch) (Brewster en de Visser 1988).

Hier moet ik dan ook besluiten dat de CK-stijgingen bij deze patiënt, en ik weet niet hoe hoog, omzeggens nooit kunnen veroorzaakt worden door de minieme invasie van enkele acupunctuurnaalden. Inspanning en werken zullen hier de voor de hand liggende oorzaken zijn, en niet onze kleine naaldjes. Dus de arts in kwestie moet dit inschatten als een spier”schade” door inspanning, training of arbeid eerder dan door de DN. Een makkelijke controle test is een controle CK-bloedcontrole weg van spierbelasting. Je kunt dus je patiënt geruststellen: enerzijds is het niet van de DN-naalden en anderzijds is haar waarde zeer waarschijnlijk geen indicatie voor een spieraandoening. 

Verwijzingen

Brewster, L M, en M de Visser . „De betekenis van verhoogde creatine-kinase-activiteit in het serum van patiënten zonder primair neuromusculaire ziekte.” NTVG, nr. 132 (1988): 1081-3.

Domingo, Ares, Orlando Mayoral, Sonia Monterde, en Manel Santafe. „Neuromuscular Damage and Repair after Dry Needling in Mice.” Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, July 2013.

Konikoff, F, J Halevy, en E Theodor. „Serum creatine kinase after intramuscular injections.” PGMJ 61, nr. 717 (1985): 595.

  • Share:
author avatar
Kris Demanet

Docent

Previous post

Het effect van dry needling op symptomatische Hallux Valgus klachten : een gerandomiseerde enkel blinded klinische studie.
07-02-2021

Next post

Dry Needling met en zonder paraspinale needling bij patiënten met adhesieve capsulitis – RCT.
08-03-2021

All contents @ Trigger.

  •  
  •  
  •  

Schrijf je in op onze nieuwsbrief

  • Erkend therapeuten
  • Voorwaarden
  • Trigger approved
  • Gegevensbescherming
  • Locaties
  • Sitemap
  • Blog

Vulderstraat 90
8000 Brugge

+32 50 21 13 86

info@trigger.be

Login with your site account

Lost your password?

Not a member yet? Register now

Register a new account

Are you a member? Login now

Wij gebruiken cookies op onze site om jouw gebruikservaring te verbeteren. Door op 'aanvaarden' te klikken ga je met alle cookies akkoord. Klik op 'instellingen' om je voorkeuren aan te passen.
InstellingenAanvaarden
Cookievoorkeuren aanpassen

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Noodzakelijk
Altijd ingeschakeld

Noodzakelijke cookies zijn nodig om de website goed te doen werken. Zo worden winkelmandjes en andere bestelinfo bijgehouden om de bestellingen goed af te handelen. Ook voor de veiligheid en andere basisfuncties worden er cookies gebruikt.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Functioneel

Functionele cookies zorgen voor bepaalde functionaliteiten van derde partijen, zoals het delen van content op sociale platformen, feedback verzamelen enz.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Performance

Performance cookies meten de performantie van de site. Hierdoor kunnen we een beter gebruikservaring aanbieden aan de bezoeker.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Analytics

Analytische cookies worden gebruikt om de interactie van de bezoekers met de website te meten. Zo krijgen we meer inzicht in het aantal bezoekers, de oorsprong van de bezoekers enz. Aan de hand van deze data optimaliseren we de website.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Advertentie

Advertentie cookies worden gebruikt om bezoekers relevante marketing campagnes te tonen. Deze cookies houden rekening met de browsergeschiedenis en verzamelen gegevens om gepersonaliseerde advertenties te tonen.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

Andere

Andere cookies zijn cookies die niet onder één van bovenstaande categorieën valt.

CookieDuurOmschrijving
Geen cookies onder deze categorie

OPSLAAN & ACCEPTEREN
Aangedreven door